Obstetrisk vold: fysisk og psykologisk aggression under graviditet

At tænke på graviditet som en sundhedsproces og hjælpe kvinder med at overtage og have selvstyre i deres graviditet. For fødselslæge og gynækolog Alberto Jorge Guimarães er disse væsentlige funktioner hos en sundhedsperson inden for pleje af gravide kvinder. Imidlertid er tænkning, som bør aftalt mellem læger og sygeplejersker, ikke altid, hvad der sker i praksis.

I Brasilien lider en ud af fire kvinder en form for aggression under fødsel. Antallet påpeges af undersøgelsen Brazilian Women in Public and Private Spaces, udført af Perseu Abramo Foundation i partnerskab med SESC. Undersøgelsen viser, at mange brasilianske gravide kvinder gennemgik forkerte procedurer, var dårligt til stede eller led af en slags verbal vold i sundhedsinstitutioner.

Obstetrisk vold forårsager ikke kun fysisk, men også psykologisk og følelsesmæssig skade, og spænder fra en sygeplejerske, der beder kvinden om ikke at skrige til at udføre procedurer, der kun fremskynder fødsel af medicinske grunde.

Det vigtigste er ikke kun at overleve fødsel, men at have den sikrede ret til en graviditetsoplevelse? fødsel, fødsel og fødsel? værdig, positiv og sund for kvinder og børn.

Hvad er fødsels vold?

"Enhver handling, der er imod det, der blev aftalt mellem gravid kvinde og læge under fødselomsorgen eller fødselsplanen, kan karakteriseres som vold," kommenterer Dr. Alberto. Og det er ikke kun i fødselsøjeblikket, at kvindens vilje skal respekteres: den gravide skal have sine rettigheder garanteret også i før-fødsel, postpartum og i abortsituationer.

Læs også: Doula tilbyder fysisk, følelsesmæssig og informativ støtte til gravide kvinder

? Brasilien har ikke en særlig lovbestemmelse for obstetrisk vold, som det er tilfældet i andre lande, såsom Argentina og Venezuela. Men de retlige regler, der i øjeblikket gælder i landet, gør det muligt at undertrykke og straffe sådanne sager ?, siger advokat Tamara Amoroso Gonçalves, mester i menneskerettigheder og medlem af CLADEM / Brasilien.

Under hensyntagen til menneskerettighedsparametre og sundhedsministeriets normer kan man således overveje obstetrisk vold i offentlige eller private netværk:

Under graviditet:

• Nægtelse af tjeneste;
• Stødende kommentarer af enhver art;
• Kejsersnit planlægning uden klinisk indikation;
• Ikke at give tilstrækkelig information til den gravide til at træffe sine beslutninger;
• Forsømmelse af kvalitetspleje.

Ved fødsel:

• Nægtelse af indlæggelse på hospitalet;
• Forebyggelse af fødsel ledsages af en person, der er angivet af den gravide;
• Udførelse af medicinske procedurer uden samtykke fra den gravide kvinde;
• Udførelse af invasive eller unødvendige procedurer, især påføring af oxytocin og episiotomi;
• Vand og madmangel;
• Enhver form for verbal handling, der kan ydmyge, underordnet, fornærme, sårbar eller forårsage usikkerhed eller frygt hos kvinder;
• Forebyg eller forsink moders kontakt med barnet;
• Forhindrer retten til amning af den nyfødte.

I abort:

• Nægtelse eller forsinkelse af pleje;
• Trusler, tvang eller skyld på kvinder;
• Spørgsmål om årsagen til abort, hvad enten de er forsætlige eller ikke;
• Udførelse af invasive medicinske procedurer eller uden samtykke og forklaring.

Kend dine rettigheder

Uanset hvilken type pleje? hvis de udføres af fagfolk fra offentlige eller private institutioner - har enhver kvinde ret til fødsel, der inkluderer eksamener og periodiske konsultationer. Hele graviditetsprocessen, fra fødsel til fødsel, skal være kvalitetspleje og udføres af uddannet sundhedspersonale.

Derudover er det nødvendigt, at kvinden altid er godt informeret om risici, procedurer og muligheder, så hun kan være i kontrol og træffe sine beslutninger sikkert. I denne forstand er det ekstremt vigtigt, at lægen giver kvinden et indbydende miljø til at føle sig godt tilpas og har plads til at stille spørgsmål og afklare enhver tvivl.

Dette indbydende og gennemsigtige rum er grundlæggende for, at kvinder f.eks. Skal vælge det bedste valg med hensyn til leveringstype. I Brasilien er 43% af fødslerne efter kejsersnit, men den gennemsnitlige sats, som WHO betragter som sund, er kun 15%. I det brasilianske private netværk er statistikken endnu mere udtryksfuld: 80% af leverancerne er kejsersnit. De fleste af disse kejsersnit udføres eller planlægges for at imødekomme lægenes eller hospitalets interesser.

Læs også: Humaniseret fødsel: Genoptagelse af den gravide kvindes hovedperson

Ü Jeg er absolut imod det planlagte kejsersnit. Hvis der ikke er noget problem i graviditeten, er det vigtigt, at babyen fødes på den dato, hvor kvinden går i fødslen. Er det at vælge datoen meget mere aggressiv for barnet ?, kommenterer fødselslæge Alberto Jorge Guimarães. Sammen med alle oplysninger har kvinden ret til at vælge den type levering, hun anser for bedst, uden at skulle tage hensyn til lægens personlige interesser.

Den position, hvor kvinden ønsker at føde, skal også være hendes beslutning: Lægen kan ikke gribe ind, hvis den bedste position for den gravide kvindes krop ikke ligger ned, men f.eks. Huk på plads. Procedurer såsom påføring af oxytocin for at fremskynde fødsel, episiotomi, lemmerimmobilisering under fødsel og fødevareforringelse er også vold mod kvinder.

Episiotomi, et snit mellem skeden og anus, er en procedure, der anvendes af læger til at fremskynde arbejdskraft, hvilket kan føre til fremtidige komplikationer for kvinder: smerter, blå mærker, infektioner. I henhold til WHO's retningslinjer bør episiotomihastigheden ikke overstige 10%. I Brasilien når dette antal imidlertid 53,5%, som det fremgår af Nascer no Brasil-undersøgelsen.

Ligesom ved planlægning af kejsersnit udføres episiotomi ofte udelukkende til medicinske formål uden nogen advarsel eller samtykke fra den gravide eller faktiske kliniske behov. ? Denne logik [med prioritering af lægeinteresser] skal vendes, kvinders og børns trivsel skal komme først. Har en kvinde brug for at blive bemyndiget og kende hendes rettigheder og krop, så hun virkelig kan træffe et informeret valg ?, siger Tamara.

Ud over procedurerne, der forårsager fysisk skade på kvindernes og børnenes krop, efterlader verbal vold også dybe mærker på den gravide. At få en kvinde til at føle sig underordnet, usikker, ydmyget eller fornærmet på nogen måde er en så alvorlig form for vold som andre.

Hvad skal man gøre i tilfælde af fødsel vold?

Kan ofre for vold på ethvert trin af graviditet eller fødsel, der udføres i et offentligt eller privat sundhedsnet, rapportere om forekomsten? og det er meget vigtigt, at de gør det. Klager kan indgives til hospitalets ombudsmand, det regionale medicinske råd, anklagemyndigheden eller det offentlige forsvarsministerium i regionen. Information og vejledning kan også fås via Dial 180.

• Har der været uagtsomhed eller vold fra lægen eller anden sundhedspersonale? De kan rapporteres nominelt. Men hospitalet og den lokale regering selv kan holdes ansvarlige for den manglende pleje, forsømmelse eller vold på ethvert trin af graviditet og fødsel. En humaniseret tjeneste er ikke undtagelsen eller et valg, er det en kvinders ret, hvad enten det er i det offentlige eller det private ?, understreger advokat Tamara Amoroso.

vidnesbyrd

F. led fødsels vold under fødsel pleje. I en konsultation med lægen klagede hun ved tre måneders graviditet over, at hun havde smerter. Lægens første reaktion var at sige, at "smerten var selve babyen." Bekymret insisterede F. på at tage eksamen. Med berøringsundersøgelsen i maven var lægens styrke sådan, at den gravide blev død. ”Min mave blev lilla, så meget at han klemte mig,” siger han. Da hun vågnede, afsagde lægen dommen: Hun kunne ikke få en sund baby og foreslog, at hun ikke skulle fortsætte med graviditeten.

Samme dag skiftede F. læger. Den nye læge bestilte en ultralyd, så hun fandt, at hun havde en fibroid i livmoderen? og også at det ville være perfekt muligt at få et sundt barn. Opfølgningen med den nye læge fortsatte, og selvom graviditeten var kompliceret på grund af fibroid, blev barnet født sundt.

Ikke rapporteret. Mere end 20 år senere er F. stadig glade for at tale om det og siger, at få mennesker ved, hvad der skete. Ikke desto mindre opfordrer hun i dag andre kvinder til at rapportere, "Ingen skulle være nødt til at gennemgå dette."

Oplysningsprojekter

I kampen mod obstetrisk vold er der oprettet projekter og grupper for at fremme debat og informationsudveksling, så kvinder kan opnå selvstændighed i deres graviditeter. Tjek nogle af disse projekter og hold dig informeret:

1. RANGE? Aktiv moderskabsstøttegruppe: Instrueret af fødselslæge Ana Cristina Duarte og psykolog Angelina Pita, er GAMAs mission at fremme en positiv, aktiv og bevidst holdning til moderskab. På siden finder du artikler, produkter og kan lære om kurser, der tilbyder information, der hjælper dig med at opnå denne sunde og bevidste holdning.

2. Princippets fødsel: Fødselen af ​​princippet er dannet af et netværk af brasilianske kvinder, der sigter mod at fremme kvindelig empowerment med fokus på kvinders seksuelle og reproduktive rettigheder.Netværket producerer informationsmateriale om forskellige punkter i forbindelse med graviditet Publikationer kan findes på webstedet.

3. God tid gruppe: Startet i 2005 er Boa Hora rettet mod gravide kvinder og par, der gennemgår graviditetsprocessen. Gruppen søger at yde følelsesmæssig støtte, dele information og tilskynde til informeret beslutningstagning om prenatal, levering og postpartum procedurer.

4. Fødsel uden frygt: Anført af fødselslæge Alberto Jorge Guimarães, er Fødsel uden frygt fokuseret på begrebet humaniseret fødsel og søger at behandle graviditet som et øjeblik af sundhed og en positiv oplevelse for kvinder.

5. Fødselsfortællinger: Narratives of the Birth er en akademisk forskningsgruppe fra Federal University of Pernambuco. Gruppen, der går ind for respekt for fødselspleje som norm, er åben, og du kan følge udveksling af information og publikationer om fødsel og fødsel.

6. Obstetrisk vold: Facebook-siden har allerede over 5.000 følgere og bruger rummet til at dele information, nyheder og projekter, der sætter fødsels vold på dagsordenen.

7. 1 ud af 4: 1 i 4 er et projekt produceret af fotograf Carla Raiter. Målet er at tilskynde til reflektion over temaet, gennem fotografier materialisere de mærker, der blev efterladt hos kvinder, der har lidt en slags fødsels vold.

Det skal understreges, at enhver kvinde har ret til anstændig, respektfuld og kvalitetspleje i drægtighedsperioden. Drøftelse af emnet, bevidstgørelse og rapportering af sager er vigtige måder til at bekæmpe fødsels vold.

Reception Obstetrisk Studieafsnit (April 2024)