Syfilis: Se, hvordan det transmitteres, og lær, hvordan man forhindrer det

Syfilis er en infektiøs sygdom, der påvirker begge køn og er forårsaget af bakterien Treponema pallidum. I Brasilien udgør estimater fra Verdenssundhedsorganisationen for syfilis 937.000 tilfælde om året, inklusive tilfælde af medfødt syfilis (overførsel af sygdommen til fosteret gennem hele morkagen).

Som fremhævet af Patrícia de Rossi, gynækolog og fødselslæge ved Conjunto Hospitalar do Mandaqui, i São Paulo, er de fleste af de nye tilfælde (75%) hos mænd, der har sex med andre mænd. ”Men mennesker, der har afslappede partnere, ikke bruger kondomer eller er smittet med HIV er også i høj risiko for at få infektionen,” siger han.

Gynækologen forklarer, at den mest almindelige form for smitsomhed er gennem seksuel omgang med en inficeret partner, selvom det er asymptomatisk. Overførsel sker gennem direkte kontakt med læsioner, som kan være på penis, vagina, vulva (uden for de kvindelige kønsorganer), anus eller rektum, og mere sjældent i munden. Ingen transmission ved kontakt med genstande som håndklæder, dørhåndtag, toiletter, badekar eller svømmebassiner. Det skønnes at være 30% risiko for at få syfilis gennem samleje med en bærer af sygdommen ?, fremhæver.

Syfilis symptomer

Det er værd at bemærke, at syfilis er en sygdom med adskillige kliniske præsentationer, herunder en lang række tegn og symptomer, i forskellige infektionsstadier.

Patricia forklarer, at sygdommen udvikler sig i tre sekvensfaser med perioder med latenstid (uden symptomer). Tjek det nedenfor:

Læs også: Kend betydningen af ​​gynækologisk kontrol

Symptomer på primær syfilis

• Ved primær syfilis vises en læsion på infektionsstedet. Såret, som regel unik og kaldes hård kræft, begynder som en lille? Kugle? der forvandles til et mavesår (dybere sår), smertefri, hærdet og kan frigive en meget smitsom klar væske. De mest almindelige steder er penis, vulva, anus og rektum. Læsionen forekommer 10 til 90 dage efter kontakt, oftest 3 uger, og kan forårsage en forstørret lysken (tungen) i lysken. Såret heles alene på 1 til 3 måneder og efterlader ingen ar. Hvis syfilis ikke behandles, går syfilis til næste trin ?, siger Patricia.

Bianca Grassi de Miranda, en infektolog på Samaritano Hospital i São Paulo, påpeger, at primær syfilis forårsager et mavesår i området med bakterieinokulation, som normalt findes i kønsorganet, men for eksempel kan forekomme i munden. "Det er smertefrit og forsvinder spontant efter et par uger," husker han.

"Typiske læsioner såsom hård kræft, condyloma lata og slimhindelæsioner er meget infektiøse, med 1 ud af 3 udsatte personer, der bliver inficeret," tilføjer infektologen.

Symptomer på sekundær syfilis

Patricia forklarer, at sekundær syfilis begynder 4 til 10 uger efter starten af ​​kræft. Bakterien spreder sig i kroppen og forårsager generelle symptomer, såsom:

• utilpashed;
• feber;
• Tab af appetit;
• kvalme;
• Hovedpine;
• træthed;
• Hårtab;
• Røde, ikke-kløende læsioner og sår på håndflader og såler og andre dele af kroppen.

"Det er almindeligt, at symptomer forveksles med andre sygdomme, hvilket gør diagnosen vanskelig," siger gynækologen.

Bianca påpeger, at omkring en fjerdedel af ubehandlede patienter efter uger eller nogle få måneder efter primær infektion kan udvikle sig til sekundær syfilis. • Patienter husker ikke altid den primære læsion. Der er flere symptomer, der kan forekomme i sekundær syfilis, inklusive muskelsmerter, hårtab og øjenbryn, tarm, lever, nyre og endda centralnervesystemet (CNS), siger han.

Latente fasesymptomer

Patricia forklarer, at latent syfilis er den næste infektionsfase, hvor bakterierne forbliver i kroppen, men der er ingen symptomer. De fleste mennesker diagnosticeres på dette stadium og husker ikke, at de havde symptomer på tidligere faser. Diagnosen er ved syfilis-specifikke blodprøver (VDRL og FTA-Abs)?, Siger han.

Bianca påpeger, at den latente fase præcist er kendetegnet ved fravær af symptomer med positive serologiske (blod) tests. "Det kan opdeles i nylig latent (mindre end et års infektion) eller sent latent (mere end et års infektion)," tilføjer han.

Tertiær syfilis symptomer

Infektolog Bianca forklarer, at tertiær syfilis er det senere stadie af sygdommen, og at der normalt er kliniske manifestationer efter tre år.Det er den mest alvorlige fase, hvor de mest alvorlige problemer opstår. I denne periode er sygdommen ikke smitsom. Kan der være hjerte-, neurologiske eller vaskulære problemer?

Patricia påpeger, at ca. 30% af de inficerede efter flere år eller årtier uden symptomer udvikler tertiær syfilis. Bakterierne kan påvirke forskellige organer i kroppen i forskellige grader af sværhedsgrad. F.eks. Kan hudsår, knogles- og leddsmerter, betændelse i hjerte og blodkar, meningitis og lammelse forekomme. Kan øjne og lever påvirkes såvel som hjernen og forårsage demens? Tilføjer han.

Bianca påpeger, at hver gang der er kønslæsioner, bør både mænd og kvinder søge lægehjælp. "Derudover bør, når den enkelte føler sig syg, uden åbenbar forbedring, blive underkastet medicinsk evaluering, da forskellige sundhedsmæssige problemer kan svare til syfilis," siger han.

Hvordan stilles diagnosen af ​​sygdommen?

Bianca forklarer, at diagnosen stilles ved klinisk undersøgelse, når der er tegn og symptomer, og ved blodprøver? de såkaldte treponemale og ikke-treponemale tests. De tjener til diagnose, selv når der ikke er nogen symptomer og til kontrol efter behandlingen. De bør derfor udføres med jævne mellemrum på mennesker med aktive sexliv. Er det obligatorisk prenatalt og ved fødslen at diagnosticere medfødt syfilis ?, siger han.

Specialisten for infektionssygdomme tilføjer, at undersøgelsen kan udføres i folkesundhedssystemet gennem hurtig test med en? Sting? på fingeren.

Patricia påpeger, at diagnosen er baseret på blodsyfilisantistofprøver, selv hos personer, der ikke har symptomer. • En screeningstest kaldet VDRL udføres normalt, som, hvis den er positiv, bekræftes af en mere specifik (FTA-Abs). Disse prøver er enkle og kan tages gratis og anonymt hos Specialized Assistance Services (SAE) i hele Brasilien. Hvis der er læsioner, kan en prøve sendes til laboratorieanalyse. Når der er mistanke om en infektion i centralnervesystemet, er det nødvendigt at tage en cerebrospinalvæske (CSF) -prøve for at udføre testene ?, siger han.

Årsager til syfilis

Sygdommen er forårsaget af en type bakterier, Treponema pallidum. Bianca påpeger, at den klassiske form for transmission er direkte kontakt med aktive læsioner hovedsageligt gennem samleje (vaginal, oral, anal).

Der er også medfødt syfilis, hvor mor overfører sygdommen til fosteret gennem morkagen eller ved fødslen.

Sjældent sker transmission gennem direkte kontakt med mundskaden (dvs. ved kys).

Det er bemærkelsesværdigt, at der ikke er nogen transmission ved kontakt med genstande som håndklæder, dørhåndtag, toiletter, badekar eller svømmebassiner.

Er det muligt at forhindre?

Ja, og det er meget vigtigt. Som fagfolkene påpeger, er de bedste midler til dette:

• Brug af kondom i samleje (hvilket også gælder for dem, der har en enkelt partner, fordi personen kan være inficeret og ikke kender);
• Serologiske tests til identifikation af latent infektion (for mennesker i alle aldre);
• Umiddelbar behandling af enhver suggestiv skade;
• Prenatal laboratorieundersøgelser til diagnose af syfilis skal være obligatoriske i første og tredje trimester af graviditeten, udover leveringstidspunktet, ifølge Verdenssundhedsorganisationen.

Husk, at forebyggelse altid er den bedste måde at tage sig af dit helbred som helhed.

Syfilisbehandlinger

Patricia forklarer, at syfilisbehandling? før den tertiære fase? Det fremstilles med injektioner af benzathine penicillin (den berømte Benzetacil). • I sygdommens første år (primære og sekundære stadier) er en enkelt dosis på 2.400.000 penicillinenheder tilstrækkelig, men hvis sygdommens varighed er længere end et år eller ukendt, gives der to yderligere doser i intervaller på et. uge mellem dem.?

Under behandlingen skal personen ikke have sex. "Det er nødvendigt, at de seksuelle partnere kommunikeres, testes og behandles, hvis de er syge, fordi de kan overføre sygdommen tilbage," siger gynækologen.

• I tilfælde af penicillinallergi kan andre antibiotika eller desensibilisering anvendes. Under graviditet er det kun penicillin, der er effektiv til behandling af babyen ?, forklarer Patricia.

I den tertiære fase er behandlingen at korrigere læsioner, som normalt er irreversible, ifølge gynækologen.

Efter behandling udføres periodiske blodprøver for at finde en kur. Kun værdien af ​​VDRL bruges, da FTA-Abs forbliver positiv i mere end 95% af de behandlede tilfælde (dette kaldes en serologisk ar faktum)? Tilføjer Patricia.

5 tvivl om syfilis fjernet

Nedenfor er svar på nogle almindelige spørgsmål relateret til sygdommen.

1. Antallet af tilfælde af syfilis (både hos voksne, gravide kvinder og børn) er steget i de senere år. Hvorfor?

Bianca forklarer, at der i første omgang var en stigning i antallet af anmeldelser på grund af forbedrede måder til indsamling af information og obligatorisk rapportering af sager til sundhedsmyndighederne. ”Imidlertid bidrager større seksuel frigørelse kombineret med dårlig overholdelse af kondombrug til spredning af sygdommen i forskellige aldersgrupper,” siger han.

Også ifølge infektologen forårsager svigt i prenatal pleje en højere forekomst af medfødt syfilis.

For at forbedre dette billede skal strategierne til tidlig diagnose og rettidig behandling være struktureret ifølge infektologen.

2. Hvorfor er syfilis endnu farligere for gravide kvinder?

Bianca forklarer, at syfilis, når det når fosteret, kan forårsage føtal død, fosterinfektion og misdannelser. "Ved medfødt syfilis kan der være et antal misdannelser, der spænder fra placentaproblemer, intrauterin vækstbegrænsning til hjerte, centralnervesystem, knogler osv." Siger han.

"Op til 80% af nyfødte af mødre med ubehandlet syfilis under graviditet kan have problemer," tilføjer infektologen.

3. Hvordan overfører moderen syfilis til fosteret?

Når den gravide bliver inficeret (får sygdommen), krydser T. pallidum morkagen og inficerer fosteret ifølge Bianca. "Dette kan forekomme i enhver graviditetsalder, idet det er mere alvorligt i de tidlige stadier af graviditeten, men hyppigere, når graviditetsalderen stiger," siger infektologen.

4. Kan nogen have syfilis?

Ja, Bianca påpeger, at mænd og kvinder i alle aldre kan få syfilis, inklusive børn, gennem den lodrette transmission af inficerede mødre. ”Imidlertid peger internationale epidemiologiske data på en højere forekomst i tilfælde af mænd, der har sex med partnere af samme køn,” siger han.

5. Kan syfilis overføres ved kys?

Ja, men det er sjældent. Patricia minder om, at transmission sker gennem direkte kontakt med læsioner, som normalt findes i penis, vagina, vulva (uden for de kvindelige kønsorganer), anus eller rektum.

Medfødt syfilis: hvad er risikoen?

Bianca forklarer, at medfødt syfilis er infektionen i fosteret / nyfødt, der overføres under graviditet eller fødsel til fosteret. Der er flere kliniske manifestationer hos det nyfødte, udover abort og død af babyen, som infektologen påpeger:

• Alvorlige misdannelser i centralnervesystemet kan forekomme;
• Knoglemissdannelser;
• Misdannelser i tænder;
• blindhed;
• døvhed;
• Kropssår efter fødslen;
• Lungebetændelse.

Gynækolog Patricia påpeger, at babyer i 40% af tilfældene med medfødt syfilis dør før fødslen, og yderligere 40% påvirkes alvorligt, selv efter fødslen. • De kan være født små eller tidligt, lide anfald, blindhed, døvhed og dør tidligt. Så blodprøver for syfilis under graviditet kræves for at mor og baby skal behandles?

Diagnosen er ifølge Bianca ved en blodprøve, der skal udføres prenatalt, i første trimester af graviditeten, sidste trimester og ved fødsel. "I tilfælde, hvor der ikke er registreret nogen fødselspleje, bør der udføres før fødslen," siger han.

Behandlingen er baseret på antibiotika til barnet, mor og partner. "Babyen med syfilis har brug for en række tests og specialiseret medicinsk opfølgning indtil den tidlige barndom," tilføjer infektologen.

Konsekvenser af ubehandlet syfilis

Ubehandlet infektion kan udvikle sig til tertiær syfilis med flere alvorlige kliniske manifestationer. "Hvis den inficerede gravide ikke behandler, kan overføres til din baby," forklarer Bianca.

? Desuden er sygdommen meget smitsom, så hvis personen ikke behandles, kan den sprede sygdommen bredt. Kan mennesker med HIV have mere alvorlig syfilis ?, tilføjer infektologen.

Nu ved du, at du ikke leger med denne slags sygdom! Både kvinder og mænd skal beskytte sig mod syfilis, og den bedste måde at gøre dette på er ved at satse på sikker sex med kondomer.

I det konkrete tilfælde af gravide kvinder skal opmærksomheden fordobles, så prenatal undersøgelser er vigtige.

Our Miss Brooks: The Auction / Baseball Uniforms / Free TV from Sherry's (April 2024)