Reflux hos babyer: Forstå, hvad det er, og hvornår du skal være bekymret

Gastroøsofageal reflux (GER) er den gentagne tilbagevenden af ​​gastrisk indhold til spiserøret. Og ifølge Catherine de Almeida Cabral, børnelæge på Hospital Anchieta, Federal District (DF), er det normale hos babyer på grund af umodenhed i deres fordøjelseskanal, der er almindelig i denne aldersgruppe.

Men, siger børnelægen, betragtes GER som normal, når der ikke er nogen form for svækkelse i babyens vækst og udvikling. "Og det kan betragtes som en sygdom, når det er forbundet med andre tegn og symptomer," siger han.

Henrique Gomes, børnelæge og gastropediatrician på Santa Lucia Hospital i Brasília, påpeger, at hos spædbørn op til tre måneders alder er reflux normalt. Dette skyldes udviklingen af ​​mave-tarm-systemet. Børn i denne aldersgruppe, især i den første måned i livet, har dette system stadig i modningsproces, således at forekomsten af ​​gastroøsofageal refluks er mere til stede på dette tidspunkt såvel som den højere forekomst af andre relaterede manifestationer, såsom kolik spædbarn ?, højdepunkter.

Gomes forklarer, at gastroøsofageal reflux kan klassificeres som: fysiologisk reflux og patologisk reflux.

Fysiologisk tilbagesvaling: Dette er, hvad der oftest sker i de første tre måneder af livet, og dens forekomst er direkte relateret til modningen af ​​mave-tarm-systemet, hvilket ikke bringer babyen skade i forhold til vægtøgning eller andet tilknyttet symptom.

Læs også: 10 kvindekropper efter graviditet for dig at observere, beundre og respektere

Patologisk gastroøsofageal refluks: begynder muligvis i denne aldersgruppe, men ud over episoderne med regurgitation har babyen også irritabilitet og / eller lav tilknyttet vægtøgning. Denne irritabilitet er forårsaget af den smerte, der forårsages af mavesaften i kontakt med slimhindens slimhinde, og forårsager ofte det intense gråd fra babyer, selv under amning. Nogle patienter kan have tilknyttede åndedræts- og / eller ENT-symptomer.

En almindelig bekymring er: Kan reflux hos babyen være et tegn på alvorlig sygdom?

Catherine forklarer, at GER kan være forbundet med specifikke tilstande såsom medfødt øsofageal stenose, tracheoesophageal fistler, pylorisk hypertrof stenose, fødevareallergi, blandt andre.

Gomes påpeger, at tilbagesvaling, når den er patologisk, er en tilstand, der fortjener særlig opmærksomhed. "Ud over det ubehag, der er forårsaget af mælkeopstart, kan det føre til, at babyen har lav vægtøgning, ud over andre ikke-mave-tarm-lidelser, såsom tilbagevendende otitis media, kronisk hoste eller astma," forklarer han.

Den bedste måde er derfor at være opmærksom på tegnene, vide, hvordan man kan skelne fysiologisk (hvilket kan betragtes som normalt) fra patologisk refluks, ikke tøve med at søge lægehjælp i dette andet tilfælde, eller blot i tvivlstilfælde.

Læs også: 16 spørgsmål, som forældre stiller mest fra Google

Symptomer: Hvordan identificerer man tilbagesvaling?

Det er vigtigt først at vide, hvad der er forskellen mellem regurgitation og reflux. Gomes forklarer, at regurgitation er returnering af mad, i dette tilfælde mælk, indtaget. Regurgitation kan være et symptom på fysiologisk eller patologisk gastroøsofageal reflux. Det er værd at huske eksistensen af ​​skjult refluks, når der ikke er nogen tilstedeværelse af mælkeopstigning gennem munden, men kan give smerter ved lejlighedsvis eller endda andre tilknyttede patologier ?, siger.

Gastropediatrician påpeger, at regurgitation også populært benævnes "delfin" indtil den sjette måned af livet, med et markant fald i symptomer i den tredje måned.

Catherine påpeger: Regurgitation kan defineres som tilbagevenden af ​​små mængder gastrisk eller esophageal indhold i svælg og mund uden anstrengelse. Er tilbagesvaling tilbagevenden af ​​gastrisk indhold i spiserøret?

Symptomer på fysiologisk refluks

Catherine forklarer, at når reflux er fysiologisk, er det mere almindeligt i de første måneder af livet, med gentagen regurgitation, der forekommer uden andre tilknyttede symptomer eller tilstande.

Læs også: Betydningen af ​​hengivenhed ved opdragelse af børn

Patologiske reflukssymptomer

Gomes fremhæver som de vigtigste symptomer i dette tilfælde:

• Intens gråd under eller efter amning;
• irritabilitet;
• Ændringer i søvn
• Tilknyttede åndedræts- og otorhinolaryngologiske symptomer (kronisk hoste, astma, otitis media);
• Lav vægtøgning.

Hvad skal man gøre i tilfælde af tilbagesvaling?

Du kan prøve nogle enkle forholdsregler derhjemme, såsom at holde babyen lodret i 20 minutter efter hver fodring og hæve hovedet på krybben lidt. Et andet alternativ er at øge hyppigheden af ​​fodring for at reducere mængden af ​​mælk i hver enkelt.

Men det er værd at nævne, hvis reflux er forbundet med andre symptomer, er det ideelle at tage babyen til børnelæge så hurtigt som muligt. Enhver form for behandling skal trods alt rettes af en læge.

Årsager til tilbagesvaling hos babyer

Catherine påpeger, at hovedårsagen er umodenhed i mave-tarmkanalen. ”Husk, at mekanismerne, der forhindrer tilbagevenden af ​​gastrisk indhold i spiserøret og munden, stadig udvikler sig,” siger han.

Læs også: Betydningen af ​​gennemsøgning for babyudvikling

I patologiske tilfælde kan reflux være forbundet med specifikke tilstande såsom medfødt stenose i spiserøret, tracheoesophageal fistler, hypertrofisk pylorstenose, fødevareallergi, blandt andre.

Gomes påpeger, at i nogle tilfælde er udelukkelse af anatomiske defekter, såsom pylorisk hypertrofisk stenose, nødvendig. "Andre risikofaktorer er for tidlig fødsel og tilknytning til neurologiske sygdomme," siger han.

Forebyggende foranstaltninger: hvordan undgår man problemet?

Catherine forklarer, at forældre kan træffe de såkaldte anti-reflux-foranstaltninger, som er:

• Hovedstøttehøjde til 30 grader. Tip: Dette kan gøres ved at anvende antireflektive puder eller puder.
• Vent et par minutter efter fodring med at lægge babyen i krybbe, selv når han brister. Tip: Normalt er 10 til 15 minutter efter amning.
• Diætforhold: Nogle fødevarer kan reducere sfinktertonen, som er en af ​​anti-refluksmekanismerne og / eller øger gastrisk surhedsgrad. I sådanne tilfælde bør fedtholdige fødevarer, citrusfrugter, tomater og kaffe undgås.

Gomes påpeger, at fødevarer, der favoriserer kolik, også er relateret til tilbagesvaling i de første måneder af livet, såsom koffeinholdigt, kulsyreholdigt og overskydende indtag af komælk og mejeriprodukter.

Behandling af tilbagestrømning hos babyer

Catherine minder om, at det i tilfælde af fysiologisk GER betragtes som forbigående, og det forventes, at det reduceres omkring fire til seks måneders alder med introduktionen af ​​faste fødevarer og vedtagelsen af ​​en mere opretstående holdning, der gives af neuropsychomotorisk udvikling.

Patologisk gastroøsofageal refluks, som Gomes påpeger, behandles med posturale forholdsregler, ændringer i maters spisevaner og specifik medicinsk behandling. • Børnelægen er kvalificeret til at give den nødvendige vejledning og starte medicinbehandling, når dette er tilfældet. I nogle situationer er den pædiatriske gastroenterolog vigtig for opfølgningen af ​​denne patient ?, siger han.

Catherine understreger, at patologisk refluks behandles med forældrenes vejledning, anti-refluksforanstaltninger, diætforhold som introduktion af fortykkede modermælkserstatninger, tidlig introduktion af mere faste fødevarer og medicin til gastrisk tømning og beskyttelse og nedsat regurgitation.

6 punkter at bemærke og henvise til

Det er interessant at være forberedt på en konsultation med børnelægen, hvor man bemærker de mulige symptomer forbundet med babyens refluks og også tager spørgsmålene til lægen.

• Forældre bør informere deres børnelæge om deres bekymringer og ængstelse for deres babys genoplivning og udvikling. Rutinemæssig konsultation af babyen op til seks måneder, som skal være månedlig, er et vigtigt punkt for at diagnosticere GER-sygdom, fordi børnelægen vurderer babyens vægt og vækst og forældreklammer?

I denne forbindelse rådgiver Henrique Gomes, hvad angår forældrenes forberedelse og selve tidspunktet for konsultationen:

1. Det er vigtigt, at den behandlende pædiatriske læge guider forældrene om differentieringen af ​​fysiologisk fra patologisk gastroøsofageal refluks;
2. Forældre bør rådgive den behandlende læge, hvis babyen er meget tårevåt, hvis han er irriteret under eller efter amning;
3. Forældre skal overvåge babyens vægtøgningskurve og altid tale med en børnelæge om, hvorvidt denne stigning ligger inden for det normale interval;
4. Forældre skal bemærke, hvis babyen har vedvarende hoste, der er vanskelig at løse, samt tilbagevendende luftvejsinfektioner eller otorhinolaryngologiske infektioner;
5. De skal holde øje med, hvis babyen begynder at regurgitere eller kaster op;
6. De skal også observere babyens søvnmønster (hvis det er ophidset, ofte vakt).

Med forældres opmærksomme øjne og rutinemæssige "til tiden" aftaler har det en tendens til at gå godt, og selvom reflux er patologisk, vil det blive behandlet så godt som muligt.

The Great Gildersleeve: Gildy Considers Marriage / Picnic with the Thompsons / House Guest Hooker (Kan 2024)