Hvordan man håndterer familiens skizofreni

Skizofreni er et emne, der, selv om de fleste har hørt det, rejser mange spørgsmål. Hvad er dine vigtigste symptomer? Hvordan skal familien klare denne lidelse? Hvordan er behandlingen? Dette er bare nogle af spørgsmålene.

Marcia Morikawa, en psykiater ved Albert Einstein Hospital, forklarer, at skizofreni kan defineres som en kronisk psykisk lidelse, hvor patienten oplever psykotiske opblussen i hele sit liv. ”Disse symptomer er kendetegnet ved hallucinationer, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser og endda bizart opførsel,” siger han.

Sygdommen er multifaktoriel, dvs. den har en række etiologier. Der er en genetisk koefficient, og forekomsten af ​​sygdommen i den generelle befolkning er 1%. Når en forælder eller søskende er påvirket af lidelsen, stiger risikoen for at udvikle skizofreni til 10-20%. Blandt identiske tvillinger er aftalen 50%, mens hyppigheden af ​​dizygotiske tvillinger er 12%. Hvis du er en bedsteforælder, er risikoen 3%. Hvis begge forældre er schizofrene, øges risikoen for involvering til 40-50%?, Forklarer psykiateren.

Det er kendt, at der er en ændring i neurotransmittere, såsom en central dopaminerge hyperfunktion, men det er kendt, at der er andre neurotransmittere, der er impliceret i dens tilstedeværelse. Andre faktorer, der korrelerer med den mulige begyndelse af forstyrrelsen, er situationer med føtal stress, underernæring af fosteret, som kan forekomme på grund af sygdom under graviditet, graviditetskomplikationer og peripartum, såsom ekstrem prematuritet, tilføjer Marcia.

Ifølge lægen er de psykologiske teorier fremskredt i 40'erne om, at der ville være en "schizofrenogen" moderlig adfærd, stadig ikke blevet bevist og betragtes ikke længere som en etiologisk faktor. Sådanne teorier forsøgte at vise, at visse mønstre for moderens adfærd, herunder fjendtlighed og afvisning, syntes at være almindelige hos mødre til patienter, der udviklede skizofreni. Manglen på bevis førte imidlertid til, at de blev kasseret.

Schizofreni symptomer

De vigtigste symptomer på skizofreni er organiseret mellem to hovedgrupper: positive og negative symptomer. Positive symptomer inkluderer hallucinationer, som er urealistiske opfattelser, der opstår uanset om der er eksterne stimuli. De kan være visuelle, auditive (tale med eller om personen, som om at kommentere ens handlinger, give kommandokommandoer osv.), Kinestetisk (krops fornemmelser, som om der var dyr der gik under personens hud), lugtende (lugt af parfume eller ubehagelig lugt) osv.?, fremhæver Marcia.

Andre positive symptomer er vrangforestillinger, som er urealistiske og unremovable overbevisninger med religiøst mystisk indhold. F.eks. At man har magten til at velsigne og helbrede andre, der bærer Guds budskab om forfølgelse (som i filmen Brilliant Mind, hvor Russell Crowes karakter mener, at der er en militær komplot mod ham, eller når mennesker De mener, at der er installeret kameraer for at holde øje med ham, som har forgiftet hans mad), indflydelse (hvor man mener, at hans krop er kommanderet af en anden person / styrke) osv., ”Tilføjer psykiateren.

Negative symptomer er ifølge Marcia de mindst synlige af den generelle befolkning. De er forbundet med udfladning af kærlighed, det vil sige med den affektive apati, som vi finder hos de fleste patienter. De ender med at have mindre initiativ og ser ud til at være mere i overensstemmelse med situationer, med mindre resonans med miljømæssige stimuli?, Siger han.

Ifølge lægen er alderen for symptomdebut tidligere hos mænd, der forekommer i ung voksen alder, omkring 20-25 år, og hos kvinder senere, der forekommer omkring 30-35 år.

5 tip til at tackle familiens skizofreni

Skizofreni er en tilstand, der uundgåeligt påvirker hele familien. Tipene nedenfor hjælper dig med at tackle det så godt du kan:

1. Find ud af om schizofreni

"Familieundervisning om sygdommens art og mestringsstrategier kan markant mindske tilbagefald og forbedre patienternes livskvalitet," siger Marcia.

I denne forstand er det vigtigt, at ikke kun forældrene, men alle i husstanden (for de patienter, der har søskende, de, der er gift, osv.) Er opmærksomme på denne tilstand.

2. Husk symptomerne på sygdommen.

? For at håndtere skizofreni er du nødt til at kende dens symptomer, og hvilken plasticitet den enkelte præsenterer, når de vil fremlægge en klinisk dekompensation.Familiemedlemmet skal lære at genkende, hvad der er kendetegnene ved den enkelte og hans symptomatiske præsentation ?, forklarer psykiateren.

3. gribe ind, før krisen er afsluttet

Familiemedlemmet ved at vide, hvad den enkeltes egne egenskaber og symptomatiske præsentation er, vil være i stand til at identificere de første tegn på dekompensation og kan gribe ind, inden den psykotiske manifestation er afsluttet, forklarer psykiater Marcia.

4. Søg hjælp og information fra kyndige mennesker

På udkig efter patientforeningsforeninger, psykoeducationsmøder om emnet og tale med patientens psykiater er de bedste måder at lære om sygdommen uden stigma og fordommer for at hjælpe patienten i deres daglige vanskeligheder, såsom overholdelse af sygdommen. medicin, mestring af symptomer, socialt samvær, udførelse af opgaver osv.?, siger Marcia.

5. Støtt patienten og slippe af med fordommer

Det er en fejltagelse at tro, at mennesker med schizofreni ikke kan leve godt blandt deres familie og venner. Psykiateren forklarer, at mennesker med schizofreni kan komme sammen med familie og venner, såvel som deres bedre tilslutning til behandling, støtte fra familiemedlemmer, deres psykoeducering og jo lavere fordomme for dem omkring dem. "Stabiliserede patienter kan have et normalt familieliv med deres job og sociale netværk," siger han.

Skizofreni Behandling

Behandling af skizofreni er baseret på livslang kontrol af symptomer ved anvendelse af antipsykotiske medikamenter. Der er typiske antipsykotika, som er ældre medicin, som er meget effektive til behandling af positive symptomer, men som har en højere profil af bivirkninger. og atypiske antipsykotika, med mindre ekstrapyramidale virkninger og mere effektive til behandling af negative symptomer på skizofreni?, fremhæver Marcia.

Når sygdommen er diagnosticeret, forklarer psykiateren, er kontinuerlig behandling nødvendig, da der endnu ikke er nogen kur mod den. Det vil sige, at hvis brugen af ​​medicin er korrekt, er der kontrol med sygdommen. Hvis der er uregelmæssig brug af medicin, vil der opstå nye dekompensationer, der ligner kliniske behandlinger af ekstremt forskellige patologier såsom diabetes, hypertension, hypothyreoidisme ?, siger.

Ifølge lægen er målene for behandlingen i den akutte behandlingsfase, når psykotiske symptomer er til stede,:

• Undgå skader på patienten;
• Kontrol ændret adfærd;
• Reducer sværhedsgraden af ​​psykose og tilknyttede symptomer (f.eks. Agitation, aggression, negative symptomer, affektive symptomer).

I stabiliseringsfasen, tilføjer Marcia, er målene for behandlingen:

• Reducer stress på patienten;
• Giv støtte for at minimere sandsynligheden for tilbagefald;
• Forbedre patientens tilpasning til samfundslivet
• Gradvis reduktion af symptomer;
• Konsolidering af remission;
• Fremme af gendannelsesprocessen;
• Social reintegration.

Forebyggelse af skizofreni

Marcia forklarer, at brug af stoffer som cannabis (slægten af ​​nogle af de mest berømte planter, hvoraf cannabis sativa, hvorfra cannabis og hash er produceret), alkohol og andre stoffer, kan føre til indtræden af ​​psykotiske udbrud, som kan eller ikke føre til installation af skizofrene rammer. ”At undgå kontakt med disse stoffer kan således mindske chancen for det disponerede individ til at udvikle lidelsen,” siger han.

Myter og sandheder om schizofreni

1. MYT: De fleste mennesker med schizofreni er voldelige eller farlige.

Marcia forklarer, at de fleste mennesker i psykotisk sammenbrud kan have voldelig eller farlig adfærd, afhængig af personens vildfarne tro på den situation / det øjeblik, fordi deres dømmekompetence er forringet. ”Imidlertid er patienter med symptomatisk kontrol med sygdommen ikke mere voldelige end almindelige personer, vi møder på gaden omkring os,” siger han.

2. MYT: Skizofreni kan være forårsaget af forældrenes forsømmelse.

Marcia påpeger, at forstyrrelsen er multifaktoriel, og på trods af at have påvirkning af miljøet (inklusive medikamenter på denne måde), kan den ikke udløses udelukkende af forældrenes adfærd. "Undersøgelser med identiske tvillinger, vedtaget og opvokset i helt forskellige miljøer, opretholder den samme forekomst af diagnose og beviser, at den genetiske faktor er meget vigtigere i forekomsten af ​​forstyrrelsen," tilføjer lægen.

3. MYT: Hvis faren har skizofreni, vil barnet nødvendigvis også have det.

Marcia påpeger, at hvis en forælder har lidelsen, er barnets chance for at udvikle skizofreni 10-20%.

4. MYT: Hvis en person har skizofreni, skal de opholde sig på et mentalt hospital.

Ifølge Marcia er der stigmatisering af psykiatriske hospitaler.? Begrebet? Asyl? er den fordømt og svarer ikke til den virkelighed, der leves i dag?

Psykiateren forklarer, at en schizofren patient, såvel som en bipolær patient, en deprimeret patient eller en demenspasient, kan drage fordel af livslange hospitaler i meget korte perioder for at beskytte dem mod krise og for tilpasning af lægemiddelbehandling.

Det er dog yderst skadeligt for patienter at holde sig væk fra deres miljø i lang tid i det gamle begreb om psykiatrisk hospitalisering; Hvor skadelig er det for en patient med astma (der også er en kronisk lidelse), der ønsker at blive på hospitalet af frygt for at få åndenød derhjemme?

5. MYT: Hvis en person har skizofreni, kan de aldrig arbejde.

Patienter, der er stabiliserede og følger deres behandling korrekt, ifølge Marcia, kan have et normalt liv. ? Fokus for den tværfaglige behandling er at genindsætte patienter i samfundet i deres daglige liv, så de kan arbejde, date, gifte sig, have det sjovt ?, fremhæver.

6. MYT: Schizofrene mennesker er doven.

Det er ikke korrekt at sige, at schizofrene mennesker er doven. Men Marcia forklarer, at de negative symptomer, når de er til stede, gør patienterne mere apatiske og fladede (manglende entusiasme, vitalitet). "Målet med behandlingen er imidlertid at opnå remission af disse symptomer, så patienten kan udføre alle deres almindelige aktiviteter med kvalitet og velvære," siger han.

7. Sandhed: Der er ingen kur mod skizofreni.

Man kan faktisk aldrig være i stand til at helbrede skizofreni. Marcia påpeger imidlertid, "der er behandling tilgængelig med nyere medicin, med en lavere profil af bivirkninger, der søger symptomatisk remission, så patienten har færre tilbagefald, med højere livskvalitet såvel som en lavere profil af resterende og degenerative virkninger?, afslutter psykiateren.

Lars Linderoth: Hva er psykose og hvordan følge opp personer med psykoseproblematikk (April 2024)