Populært kaldet "mave reduktion operation" eller "fedme kirurgi", bariatrisk kirurgi er en af de mest kendte anti-fedme behandlinger i verden.
Dog er der få mennesker, der virkelig kender detaljerne i kirurgi, dets virkelige indikationer og de risici, det kan tilbyde. Et meget vigtigt punkt er at vide, at det er langt fra en æstetisk kirurgi.
Indikationen for bariatrisk kirurgi inkluderer mange faktorer og forudser overvågning af et tværfagligt team, hvor hver professionel skal godkende eller ej, om patienten er egnet til denne type behandling. Nedenfor skal du besvare alle dine spørgsmål om proceduren!
Hvem er det til?
Bariatrisk kirurgi er indiceret til patienter med kropsmasseindeks (BMI) lig med eller større end 40 eller lig med eller større end 35 og som har comorbiditeter forbundet med fedme, såsom:
- diabetes;
- Højt blodtryk;
- Kolesterolproblemer;
- Søvnapnø;
- Reflukssygdom blandt mange andre.
Det er bemærkelsesværdigt, at selv for patienter, der er indiceret til bariatrisk kirurgi, er diætrehabilitering nødvendig og er afgørende for postoperativ succes.
Læs også: 22 Diabetesmyter og sandheder afsløret
Hovedtyper af bariatrisk kirurgi
Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Alliance-læge Institut for onkologi, specialist i generel kirurgi, certificeret inden for bariatrisk kirurgi, og vicepræsident for Brasilia-kapitlet i Brazilian Society of Bariatric and Metabolic Surgery (SBCBM)? påpeger, at der er flere typer bariatrisk kirurgi. ? I dag, overalt i verden, er de to mest almindelige operationer imidlertid Roux Y bypass og ærme (eller muffe gastrektomi). De fleste patienter kan gøre en af dem, men det er patienttestresultaterne, der bestemmer den bedste teknik, siger han.
Roux Y bypass: også kaldet "gastrisk bypass", "Fobi-Capella" eller "Capella" er den mest anvendte type kirurgi. Kort fortalt reduceres maven uden at skulle fjerne nogen del af den eller tarmen, da der foretages en afledning, hvilket reducerer pladsen til mad. Derudover stopper mad med at passere gennem den første del af tyndtarmen, hvilket bidrager til mættethed og nedsat sult. Disse kombinerede strategier fører ud over de krævede ændringer i vaner til vægttab og kontrollerer tilknyttede sygdomme. Metoden er reversibel.
Ærme: også kaldet "ærmet gastrektomi" eller "lodret gastrektomi", består denne type operation af fjernelse af to tredjedele af maven i dens lodrette akse. Ud over at naturligt reducere mængden af mad, der kan spises på grund af mavesænkning, er den forsømte del af maven ansvarlig for produktionen af hormonet ghrelin (som igen er forbundet med appetit). Metoden er ikke reversibel.
? I Brasilien er den mest anvendte teknik bypass med fremragende resultater ?, forklarer lægen Ana Carolina.
Risici ved bariatrisk kirurgi
Ana Carolina forklarer, at bariatrisk kirurgi, som enhver anden operation, kan have komplikationer. "Med udviklingen af den kirurgiske teknik i bariatrisk kirurgi udføres kirurgi imidlertid normalt på lidt over en time, og dette har reduceret komplikationerne meget," siger han.
Læs også: 24 Videnskabeligt dokumenterede vægttabstip
Lægen påpeger, at de største risici er: "Patienten har en trombose, lungeemboli og, endnu mere alvorlig, ville være en fistel, hvilket sker, når der er en uønsket lækage på et tidspunkt af operationen," forklarer hun.
Alt hvad du har brug for at vide om postoperativ
Selvom bariatrisk kirurgi udføres med succes, er det værd at huske, at postoperativ kræver særlig omhu (nogle er endda meget specifikke for denne type operation).
Tilbage til aktiviteter
Ana Carolina påpeger, at de fleste patienter vender tilbage til arbejde 15 til 30 dage efter operationen. ”Når de afslutter en måned af operationen, frigives de fleste patienter til fysisk aktivitet,” siger han.
Men det er værd at nævne, at hver patient nøje skal følge de retningslinjer, der er givet af de fagfolk, der er involveret i behandlingen.
mad
"I den første måned lever patienten af væsker og supper, hvilket øger madens konsistens, indtil den når fast stof, den berømte ris, bønner og kød," forklarer Ana Carolina.
Læs også: Fedme: Kend årsager, risici, diagnose og behandlinger
Mulige sygdomme
Lægen forklarer, at kirurgi kan føre til underernæring, hvis patienten ikke foretager korrekt ernæringsovervågning, hvilket udføres ved daglig indtagelse af vitaminer og kosttilskud.
Prioritet for at udvikle afhængighed
Dette er et af de mest kommenterede punkter, når det kommer til den postoperative bariatriske kirurgi.
Når patienten ikke er følelsesmæssigt forberedt på operation, kan han udvikle nogle afhængigheder. Derfor er psykologisk rådgivning vigtig før, under og efter operationen. I nogle tilfælde kan især patienter, der allerede drikker mere alkohol, hvis de ikke er politi selv, udvikle afhængighed af alkohol ?, forklarer Ana Carolina.
Vægt genvinde
Vægt genvindes sker, når patienten får et par pund efter at have nået det, der kaldes et "plateau".
Platået opstår, når patienten holder op med at tabe sig og stabiliserer sig ved en bestemt værdi. Platået sker omkring halvandet år efter operationen. Vægt genvinder sker dog efter to år. Det kan være let, dvs. et par kilo (2-5 kg), som forventes efter bariatrisk operation, eller svær, når patienten mister kontrol ?, forklarer læge Ana Carolina.
Læs også: Vægttabmedicin: Er det værd?
Plastisk kirurgi
Et andet almindeligt spørgsmål er: skal alle mennesker, der har haft bariatrisk kirurgi, skulle have plastisk kirurgi?
Ana Carolina påpeger, at plastisk kirurgi, der kaldes "reparativ" efter operationen, er indiceret til patienter, der har overskydende hud efter vægttab. Plastisk kirurgi kan også forbedre hygiejnen hos de patienter, hvis overskydende hud forstyrrer udrensning og undertiden patientbevægelse. Det hjælper også meget med at forbedre selvværd ?, forklarer.
Det er værd at understrege, at vægten ændrer sig med operationen, men "patientens hoved skal også ændre sig". Det er kritisk, at han er opmærksom på, hvad der skal ændres, og ikke vender tilbage til tidligere skadelige vaner. Af alle disse grunde fremhæves betydningen af multidisciplinær opfølgning, der involverer læger, ernæringseksperter og psykologer.
Andre anti-fedme alternativer
Ana Carolina påpeger, at fedme-behandling enten kan være klinisk (med eller uden medicin) til vægtkontrol eller kirurgisk. ”Kirurgi skal angives for patienter, der har forsøgt mislykket klinisk behandling,” siger han.
Tjek andre kendte måder til at bekæmpe fedme:
Diætrehabilitering og fysisk aktivitet
Diætrehabilitering forbundet med fysisk aktivitet er indikeret i alle tilfælde af overvægt eller fedme. Den forudsiger, at personen "lærer hvordan man spiser" ved at vælge sundere fødevarer og spises i passende mængder, og at øvelse bliver en vane. Således når man et kaloriunderskud, det vil sige, at personen bruger flere kalorier, end han spiser, og taber sig.
Ofte hos patienter, der ikke har nogen anden fedme-relateret sygdom, er det kun denne tilknytning (diætreducation + fysisk aktivitet) der kan få personen til at miste al den nødvendige vægt.
I andre tilfælde kan medicin eller bariatrisk kirurgi i sig selv være indikeret, f.eks. Imidlertid er diætereducation, der er forbundet med fysisk aktivitet, stadig nødvendig for, at patienten kan nå sine mål og være i stand til at bevare sin rette vægt over tid.
Fordele og ulemper
Dette er uden tvivl den sikreste og anbefalede måde at bekæmpe fedme på. Fødevareaduktion kan ikke ses som et? Regime? (med en start- og slutdato), men ja, som en ny livsstil? Ideen er, at personen faktisk lærer at spise igen, og efter at have mistet den nødvendige vægt vil kunne opretholde sin rette vægt resten af sit liv.
En ting, der fraråder de fleste mennesker, er, at vægttabsprocessen kræver tålmodighed. Nogle mennesker tager år at nå den ønskede vægt. Den bedste garanti for, at diætereducering kan tilbyde, er imidlertid, at patienten faktisk har gendannet om, hvordan man spiser og har gode levevaner, og således vil være i stand til at opretholde sin rette vægt.
stoffer
I nogle tilfælde kan brugen af lægemidler mod fedme være indikeret. Sådanne medicin kan kun købes med recept, og al behandling skal ledsages af en betroet læge.
Derudover er det selv nødvendigt at tage en bestemt medicin det vigtigt for patienten at erhverve gode livsstilsvaner, så at du opretholder den rette vægt efter at have tabt sig.
Fordele og ulemper
Den største fordel ved medicin er uden tvivl at tilbyde et meget hurtigere vægttab. Imidlertid er dette vægttab ikke altid sikkert og er ofte "forbigående": det vil sige, at patienten taber sig meget hurtigt og hurtigt, men efter et stykke tid fedder det alt sammen igen, ikke? og / eller gjorde ikke en vane med at træne.
Derudover fremhæver Ana Carolina, brugen af medicin mod fedme kan medføre bivirkninger, især hjerte. ”Dets brug bør kun ske med indikation og specialiseret medicinsk overvågning,” tilføjer han.
Endelig er bariatrisk kirurgi faktisk en af de mest kendte og mest effektive behandlinger til bekæmpelse af fedme (og andre sygdomme, der er forbundet med den). Det giver risici som ved andre operationer, men giver generelt gode resultater.
Det er dog godt at vide, at bariatrisk kirurgi faktisk integrerer en bred og kompleks behandling, der kræver et tværfagligt team og også en god forberedelse af patienten.
Nils Wierup om bariatrisk kirurgi (April 2024)
- Forebyggelse og behandling
- 1,230