Appendicitis: symptomer, diagnose og behandling

Appendicitis er, når der er betændelse i appendiks, som er et lille lymfatisk organ, der ligner fingeren på en handske placeret i den første del af tyktarmen. Dette inflammatorisk-infektiøse problem forekommer hyppigst hos mennesker i alderen 20 til 30 år og kan være ekstremt alvorligt, som hvis det ikke kan behandles i tide det kan føre til død.

Tillægget producerer normalt et konstant mængde slim, der drænes ind i blindtarmen og blandes i afføringen. Det største problem er, at dette område er et blindspor, som muliggør forhindringer, der forårsager den inflammatoriske tilstand.

De årsagsmæssige elementer i tillægsobstruktion er forskellige. Det kan skyldes en forstørrelse af lymfevæv som reaktion på en eller anden virus- eller bakterieinfektion, parched feces stykker, tarm orme såsom oxiuria eller endda tumorer.

Når noget af ovenstående forårsager hindring af slimhindens dræn i appendiks, ophobes denne væske, får appendiks til at udvide sig, forårsager komprimering af blodkarene og nekrose i regionen.

Hvis sagen ikke identificeres hurtigt, kan appendiks sprænge, ​​hvilket kaldes suppurativ blindtarmbetændelse.

Symptomer: Hvornår skal jeg få medicinsk hjælp?

Lægen, fortrinsvis en gastroenterolog, skal kontaktes, hvis personen har symptomer på blindtarmsbetændelse, som er:

• Mangel på appetit;
• Punktlig, kontinuerlig og gradvis stigende smerte i højre side og underliv;
• Kollaps i tarmfunktionen;
• feber;
• Kvalme, opkast, træthed og apati.

Det haster med at søge medicinsk hjælp er endnu større, hvis:

• Smerten er alvorlig, pludselig eller akut;
• Der er feber sammen med smerterne;
• Personen kaster op eller har blodig diarré;
• Maven er hård, stiv og følsom over for berøring;
• Personen kan ikke evakuere, især hvis de også kaster op;
• Der er smerter i brystet, nakke eller skulder;
• Har svimmelhed eller svimmelhed;
• Du taber ufrivilligt;
• Gulfarvning af øjne eller hud;
• Der er hævelse i mere end to dage;
• Brænding, mens du tisser eller urinerer oftere end normalt;
• Er gravid eller muligvis gravid;
• Smerten bliver værre, når du tager antacida eller spiser noget.

diagnose

Læger diagnosticerer blindtarmsbetændelse ved at beskrive patientens symptomer, fysisk undersøgelse, palpere underlivet og bemærke patientens reaktion samt laboratorietest og yderligere test.

Differentialdiagnose

Det er vigtigt at forstå, at forskellige inflammatoriske processer i maven kan ligne symptomerne på blindtarmbetændelse, så det er nødvendigt for lægen at stille en differentieret diagnose ved hjælp af abdominal computertomografi, abdominal ultralyd og diagnostisk laparoskopi.

Eksempler på andre sygdomme, der har appendicitis-lignende symptomer, er diverticulitis, Crohns sygdom, betændelsesbetændelse i bækkenet, Merckels diverticulitis og akut ileitis.

Kronisk blindtarmsbetændelse

Symptomerne på blindtarmbetændelse kan også optræde cyklisk. I disse tilfælde er diagnosen normalt kronisk blindtarmsbetændelse, dvs. når der er obstruktion og spontan clearance af appendixet. Derfor, hvis patienten allerede har haft symptomer på blindtarmbetændelse, men i tidligere undersøgelser er der ikke afsløret noget, skal han nævne sagen for lægen for at evaluere muligheden for, at problemet er kronisk.

Kirurgisk behandling

De fleste behandlinger af appendiksbetændelse forekommer gennem en kirurgisk procedure, da blindtarmbetændelse i de fleste tilfælde kræver hurtig handling, fordi det kan bringe patientens liv i fare.

Hvordan er appendicitis kirurgi

Appendicitis-kirurgi, også kaldet appendektomi, kan udføres på to måder: ekstraktion af appendiks gennem et snit i mageregionen; eller ved laparoskopi, hvor appendiks fjernes fra navlen og instrumenterne og et lille kamera betjenes på tre andre huller, der er lavet.

Laparoskopisk kirurgi giver mulighed for hurtigere bedring, men er ikke indikeret i alle tilfælde af blindtarmbetændelse, som om der er opstået et vedhængsbrud eller spredning af infektion, er der brug for åben mavekirurgi for at rydde mavehulen.

Alle typer kirurgi for blindtarmbetændelse udgør få risici, hvis manglende udførelse af appendektomi på den anden side kan være meget alvorlig og forårsage død.

Mulige komplikationer

For det andet er Antônio Falcão, en kirurg i fordøjelseskanalen, medlem af det brasilianske samfund for laparoskopisk kirurgi, postoperative komplikationer hovedsageligt relateret til mere komplicerede tilstande, såsom dem, hvor tillægget allerede er punkteret. I disse tilfælde er der større chance for problemer, såsom:

• Unormale forbindelser mellem maveorganer eller mellem disse organer og hudoverfladen, kaldet fistler;
• Bakteriel abscessdannelse;
• Peritoneum betændelse forårsaget af bakterier på grund af lækage af fæces og pus;
• Septicæmi og formidlet intravaskulær koagulation.

postoperativ

Generelt er opholdet på hospitalet efter operationen en til to dage, og patienten kan vende tilbage til normale daglige aktiviteter i en måned med kun begrænsning af større anstrengelse. Fysiske aktiviteter frigives for eksempel efter tre måneder.

Postoperative indikationer for hurtigere bedring er:

• Undgå anstrengende fysisk aktivitet. Ved laparoskopi i de første 3 til 5 dage efter proceduren bør indsats undgås; allerede i åben mavekirurgi i 10 til 14 dage efter operationen;
• Læg en pude på din mave, og tryk let på underlivet, før du hoster, griner eller foretager pludselige bevægelser for at undgå smerter på operationsstedet;
• Ring til din læge, hvis ordinerede smertestillende midler ikke er tilstrækkelige til smerter;
• Gå langsomt og langsomt;
• Få nok søvn.

Antibiotisk behandling

Behandling af blindtarmsbetændelse med antibiotika er også mulig ifølge en undersøgelse foretaget af Sahlgrenska Akademiet ved Göteborgs Universitet, Sverige, men sagens sværhedsgrad skal vurderes.

Studieleder Jeanette Hansson siger, "Nogle patienter er i så alvorlig tilstand, at kirurgi er påkrævet, men 80% af mennesker kan behandles med antibiotika, indtil de kommer sig." Det vil sige, hvis blindtarmbetændelse identificeres tidligt, er det muligt at tale med lægen om at prøve antibiotisk behandling først.

Derfor er det af afgørende betydning at have en gastroenterolog, så snart du bemærker symptomerne på blindtarmbetændelse, da det kan hjælpe med at etablere den bedste behandling for sagen for at sikre bedring fra denne uventet alvorlige sygdom.

Kronisk inflammatorisk tarmsykdom (IBM) - behandling (April 2024)